Wanneer onze spoedeisende hulp in ons dagelijkse klinische werk vanwege verschillende aandoeningen voorstelt om een maagsonde voor een patiënt te plaatsen, uiten sommige familieleden vaak dergelijke meningen.Dus, wat is precies een maagsonde?Bij welke patiënten moet een maagsonde worden geplaatst?
I. Wat is een maagsonde?
Maagslang is een lange slang gemaakt van medische siliconen en andere materialen, niet-stijf maar met enige taaiheid, met verschillende diameters, afhankelijk van het doel en de inbrengroute (door de neus of door de mond);hoewel gezamenlijk "maagsonde" genoemd, kan het worden verdeeld in maagsonde (een uiteinde in het spijsverteringskanaal bereikt het maaglumen) of jejunale buis (een uiteinde in het spijsverteringskanaal bereikt het begin van de dunne darm), afhankelijk van de diepte van plaatsing.(het ene uiteinde van het spijsverteringskanaal bereikt het begin van de dunne darm).Afhankelijk van het doel van de behandeling kan een maagsonde worden gebruikt om water, vloeibaar voedsel of medicatie in de maag (of jejunum) van de patiënt te injecteren, of om de inhoud van het spijsverteringskanaal van de patiënt en secreties via de maag naar buiten het lichaam af te voeren. maagsonde.Met de voortdurende verbetering van materialen en fabricageproces zijn de gladheid en corrosiebestendigheid van de maagslang verbeterd, waardoor de maagslang minder irriterend is voor het menselijk lichaam tijdens plaatsing en gebruik en de levensduur in verschillende mate wordt verlengd.
In de meeste gevallen wordt de maagsonde door de neusholte en nasopharynx in het spijsverteringskanaal geplaatst, wat de patiënt relatief weinig ongemak bezorgt en de spraak van de patiënt niet beïnvloedt.
Ten tweede, welke patiënten moeten een maagsonde plaatsen?
1. Sommige patiënten zijn om verschillende redenen ernstig verzwakt of hebben het vermogen verloren om voedsel te kauwen en door te slikken, dus als ze gedwongen worden voedsel via de mond in te nemen, kan niet alleen de kwaliteit en kwantiteit van voedsel per ongeluk de luchtweg binnendringen, wat leidt tot ernstiger gevolgen zoals aspiratiepneumonie of zelfs verstikking.Als we te vroeg op intraveneuze voeding vertrouwen, zal dit gemakkelijk gastro-intestinale mucosa-ischemie en vernietiging van de barrière veroorzaken, wat verder zal leiden tot complicaties zoals maagzweren en bloedingen.Acute aandoeningen die kunnen leiden tot het onvermogen van patiënten om soepel door de mond te eten, zijn onder andere: verschillende oorzaken van verminderd bewustzijn die moeilijk in korte tijd te herstellen zijn, evenals acute slikstoornissen veroorzaakt door een beroerte, vergiftiging, dwarslaesie , Green-Barre-syndroom, tetanus, enz.;chronische aandoeningen omvatten: de gevolgen van sommige ziekten van het centrale zenuwstelsel, chronische neuromusculaire ziekten (ziekte van Parkinson, myasthenia gravis, motorneuronziekte, enz.) op kauwen.Chronische aandoeningen omvatten de gevolgen van sommige ziekten van het centrale zenuwstelsel, chronische neuromusculaire ziekten (ziekte van Parkinson, myasthenia gravis, motorneuronziekte, enz.) die een progressieve invloed hebben op de kauw- en slikfunctie totdat ze ernstig verloren gaan.
2. Sommige patiënten met ernstige ziekten hebben vaak een combinatie van gastroparese (de peristaltische en spijsverteringsfuncties van de maag zijn aanzienlijk verzwakt en voedsel dat de maagholte binnendringt, kan gemakkelijk misselijkheid, braken, vasthouden van maaginhoud, enz. veroorzaken), of in ernstige acute pancreatitis, wanneer voeding ter plaatse vereist is, worden jejunale buizen geplaatst zodat voedsel, enz. Direct de dunne darm (jejunum) kan binnendringen zonder afhankelijk te zijn van maagperistaltiek.
Het tijdig plaatsen van een maagsonde om voeding te voeden bij patiënten met deze twee soorten aandoeningen vermindert niet alleen het risico op complicaties, maar zorgt ook voor zoveel mogelijk voedingsondersteuning, wat een belangrijk onderdeel is van het verbeteren van de prognose van de behandeling op korte termijn , maar is ook een van de maatregelen om de kwaliteit van leven van patiënten op de lange termijn te verbeteren.
3. Pathologische obstructie van het maagdarmkanaal, zoals darmobstructie en maagretentie veroorzaakt door verschillende etiologieën, ernstig oedeem van de gastro-intestinale mucosa, acute pancreatitis, voor en na verschillende gastro-intestinale operaties, enz., die een tijdelijke verlichting van verdere stimulatie en belasting van het maagdarmkanaal vereisen gastro-intestinale mucosa en gastro-intestinale organen (pancreas, lever), of tijdige drukverlichting in de verstopte gastro-intestinale holte vereisen, hebben allemaal kunstmatig aangelegde kanalen nodig om over te brengen. Deze kunstmatige buis wordt een maagsonde genoemd en wordt gebruikt om de inhoud van het spijsverteringskanaal af te voeren en de uitgescheiden spijsverteringssappen naar de buitenkant van het lichaam.Deze kunstmatige sonde is een maagsonde met een onderdrukapparaat dat aan het externe uiteinde is bevestigd om continue drainage te garanderen, een operatie die "gastro-intestinale decompressie" wordt genoemd.Deze procedure is eigenlijk een effectieve maatregel om de pijn van de patiënt te verlichten, niet om deze te vergroten.Niet alleen de opgezette buik, pijn, misselijkheid en braken van de patiënt nemen na deze ingreep aanzienlijk af, ook de kans op complicaties wordt verkleind, waardoor de voorwaarden worden geschapen voor verdere oorzaakspecifieke behandeling.
4. De behoefte aan ziekteobservatie en aanvullend onderzoek.Bij sommige patiënten met ernstigere acute gastro-intestinale aandoeningen (zoals gastro-intestinale bloedingen) die geen gastro-intestinale endoscopie en ander onderzoek kunnen verdragen, kan voor een korte periode een maagsonde worden geplaatst.Door drainage kunnen veranderingen in de hoeveelheid bloedingen worden waargenomen en gemeten, en sommige tests en analyses kunnen worden uitgevoerd op het afgevoerde spijsverteringsvocht om clinici te helpen de toestand van de patiënt te bepalen.
5. Maagspoeling en ontgifting door plaatsing van een maagsonde.Voor acute vergiftiging van sommige gifstoffen die via de mond het lichaam binnenkomen, is maagspoeling via een maagsonde een snelle en effectieve maatregel als de patiënt zelf niet kan meewerken aan braken, zolang het gif niet sterk bijtend is.Deze vergiftigingen komen vaak voor, zoals: slaappillen, organofosforpesticiden, overmatig alcoholgebruik, zware metalen en sommige voedselvergiftigingen.De maagsonde die voor maagspoeling wordt gebruikt, moet een grote diameter hebben om verstopping door de maaginhoud te voorkomen, wat de efficiëntie van de behandeling beïnvloedt.
Posttijd: 20 april 2022